कार्डियोवास्कुलर एंजियोग्राफी का विशिष्ट संचालन

1. सर्जरी से पहले

त्वचा तैयार करनी चाहिए, आयोडीन एलर्जी परीक्षण और पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण। कंट्रास्ट एजेंट के कारण होने वाली मतली, उल्टी और आकांक्षा से बचने के लिए, ऑपरेशन से पहले 6 घंटे का उपवास, ऑपरेशन से पहले कुछ ट्रैंक्विलाइज़र, जैसे कि बार्बिटुरेट्स या डायजेपाम दिया जा सकता है। और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए 1 प्रतिशत प्रोकेन या 1 प्रतिशत लिडोकेन वाले वयस्क। शिशुओं और छोटे बच्चों को 1 प्रतिशत प्रोकेन स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयुक्त अंतःशिरा या गहन संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

2. इंट्राऑपरेटिव

ऑपरेशन में, ऊरु धमनी और शिरा को आम तौर पर कार्डियक कैथेटर में डाला जाता है। जिन बच्चों को पंचर करने में कठिनाई होती है, वे कैथेटर लगाने के लिए सैफनस नस या महंगी नस को भी काट सकते हैं, या चमड़े के नीचे की धमनी को काट सकते हैं और धमनी को पंचर कर सकते हैं। कैथेटर को कंट्रास्ट के लिए चयनित साइट पर भेजा जाता है। जब कैथेटर रक्त वाहिका और हृदय गुहा में होता है, तो कैथेटर को थक्के बनने से रोकने के लिए हेपरिन खारा (500 मिलीलीटर में हेपरिन का 40मिलीग्राम) फ्लश किया जाना चाहिए और हृदय कैथेटर में टपकाना चाहिए। यदि बाएं निलय प्रणाली का प्रदर्शन किया जाता है, तो कैथेटर को धमनी प्रणाली में रखे जाने पर कैथेटर से डाला जाना चाहिए। घनास्त्रता और एम्बोलिज्म को रोकने के लिए एंटीकोआग्यूलेशन के लिए 0.5 मिली / किग्रा हेपरिन का उपयोग किया जाता है। एंजियोग्राफी पूरी होने के बाद, कार्डियक कैथेटर से हट जाएं और पंचर होने वाली जगह पर रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाएं, और तब तक दबाएं और तब तक पट्टी बांधें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए। विशेष रूप से, हेमेटोमा के गठन से बचने के लिए धमनी पंचर को हेमोस्टेसिस पर पूरी तरह से ध्यान देना चाहिए। चीरा और कैनुलेशन के लिए, शिरा को पोत के बाहर के छोर पर लिगेट किया जा सकता है, और धमनी को गैर-आक्रामक संवहनी टांके के साथ सीवन किया जाना चाहिए, और फिर त्वचा चीरा पर संदेह किया जा सकता है।

3. पोस्टऑपरेटिव

वार्ड में लौटने के बाद, हृदय रोगियों को पहले 4 से 6 घंटों के भीतर हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप और शरीर के तापमान में परिवर्तन का निरीक्षण करना चाहिए, और समय पर हृदय क्रिया, अतालता और विपरीत एजेंटों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन का पता लगाना चाहिए। इलाज। जागृत रोगियों को अधिक तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और जिन रोगियों को संज्ञाहरण से जगाया नहीं गया है उन्हें गुर्दे पर प्रभाव को कम करने के लिए विपरीत मीडिया के निर्वहन को बढ़ावा देने के लिए उचित अंतःस्राव तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए। और यह देखना आवश्यक है कि क्या रोगी के घाव में खून बह रहा है। ऊरु शिरा पंचर वाले रोगियों को 24 घंटे बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती है, और ऊरु धमनी पंचर वाले रोगियों को समय से पहले पंचर साइट पर हेमेटोमा या विदारक धमनीविस्फार के गठन से बचने के लिए 36 घंटे तक बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग निम्नलिखित हृदय रोगों के निदान के लिए किया जा सकता है।

4. राइट हार्ट रेडियोग्राफी

सर्जरी से पहले जन्मजात हृदय रोग के निदान की पुष्टि करें; उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए हृदय बड़बड़ाहट की प्रकृति का निर्धारण; जिनके दिल की सर्जरी के बाद फिर से लक्षण हैं और उन्हें दूसरी सर्जरी की जरूरत है।

5. लेफ्ट हार्ट रेडियोग्राफी

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या अपर्याप्तता; महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस या अपर्याप्तता; जन्मजात हृदय रोग; प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी; बाएं निलय धमनीविस्फार, आदि।

6. कोरोनरी एंजियोग्राफी

आवर्तक गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस, या मायोकार्डियल रोधगलन के बाद एनजाइना पेक्टोरिस; कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट के बाद पुनर्परीक्षा; कोरोनरी जन्मजात विकृतियां; नैदानिक ​​​​रूप से संदिग्ध कोरोनरी हृदय रोग, लेकिन असामान्य लक्षणों के साथ।